Inflamación de los pulmones en los niños: síntomas, tipos, tratamiento. Cómo distinguir la neumonía de otras enfermedades

La inflamación de los pulmones (o neumonía) es una enfermedad muy común, que es peligrosa por sus serias complicaciones y consecuencias. En el cuerpo de los niños, el desarrollo de los órganos respiratorios no se ha completado y la susceptibilidad a las infecciones también se ha incrementado. Los procesos patológicos en la neumonía ocurren en todos los sistemas del cuerpo, lo que se manifiesta por síntomas que amenazan la vida. Los padres deben saber cómo actuar en caso de sospecha de esta enfermedad, cómo se lleva a cabo el diagnóstico, en qué casos es necesario un tratamiento urgente y cómo la neumonía difiere de otras enfermedades.

Contenido:

• Inflamación de los pulmones y sus patógenos
• Tipos y formas de neumonía
• Causas de la neumonía en los niños
• Tipos de neumonía y sus síntomas
• Síntomas de neumonía de diversas formas
• Neumonía viral
• Neumonía bacteriana
• Basal
• De dos caras (croupier)
• Neumonía crónica
• Curso asintomático de la neumonía
• Características de los síntomas en niños de diferentes edades
• Niños menores de 1 año
• Niños de 2 a 4 años
• Niños de 5-6 años y más
• ¿Cuándo se realiza la hospitalización?
• Diagnóstico y tratamiento de la inflamación

Inflamación de los pulmones y sus patógenos

Las funciones de los pulmones en el cuerpo son diversas. No es solo el intercambio de gases (absorción de oxígeno y eliminación de dióxido de carbono), sino también el mantenimiento de la coagulación de la sangre, la temperatura corporal, la protección contra la entrada de toxinas y bacterias dañinas en el cuerpo.

La inflamación ocurre cuando los alvéolos son destruidos por microorganismos. La violación del intercambio de gases conduce a la aparición de disnea y la rápida multiplicación de microbios, a la aparición de supuración (abscesos).

Con mucha frecuencia, la neumonía ocurre como una complicación de los resfriados en la estación fría. El sobreenfriamiento, la falta de vitaminas en los alimentos, la exposición insuficiente a los rayos ultravioleta debilitan la resistencia del cuerpo. El sistema inmune del niño no soporta las sobrecargas. Cuanto más joven es el niño, mayor es la probabilidad de la enfermedad.

La gravedad de las manifestaciones depende de la edad del niño (en niños pequeños, la enfermedad es más grave y las consecuencias son más graves), el estado general de inmunidad, la inmensidad de las lesiones pulmonares y el tipo de inflamación. Las posibles complicaciones en una enfermedad grave pueden ser edema pulmonar, la aparición de un absceso, la acumulación de aire en la pleura (la ausencia de líquido pleural que facilita la respiración), la aparición de alucinaciones y delirios.

Las consecuencias de la inflamación pueden ser la aparición de ataques de asma, el desarrollo de insuficiencia cardíaca pulmonar, pleuresía seca, enfisema y cirrosis pulmonar, enfermedades cardíacas inflamatorias, anemia. Esta enfermedad es contagiosa.

Tipos y formas de neumonía

Hay 2 tipos de neumonía: primaria y secundaria.

La neumonía primaria es una patología independiente que surge del ingreso de microorganismos con aire inhalado.

Secundaria surge en el contexto de cualquier otra enfermedad (infecciones intestinales, pielonefritis o durante el período posterior a la cirugía) debido a un debilitamiento de la inmunidad general .

La infección puede ingresar al sistema respiratorio de 3 maneras: en el aire (de un niño enfermo a uno sano), hematógena (a través de la sangre de otros órganos) y endógena (de la boca, la garganta y la nariz).

Causas de la neumonía en los niños

Las causas de la neumonía pueden ser:

1. Enfermedades crónicas del sistema respiratorio, cavidad oral, nasofaringe.
2. Inmunidad debilitada
3. Infección con patógenos en el hospital (neumonía hospitalaria). Ingresan al cuerpo del niño desde el aire en el hospital, donde se somete a tratamiento, o son traídos por instrumentos durante procedimientos médicos, operaciones y ventilación artificial. En el hospital hay bebés debilitados, además de que hay tipos de infección más agresivos y resistentes a los antibióticos, por lo que la neumonía en el hospital generalmente se produce con mayor intensidad que la neumonía adquirida en la comunidad.
4. Respiración de los contenidos de la nasofaringe y la cavidad oral (por ejemplo, vómito o saliva con una gran cantidad de bacterias en presencia de pacientes con dientes). Este tipo de enfermedad se llama neumonía por aspiración.
5. Infección intrauterina (neumonía congénita).
6. La presencia de enfermedad cardíaca o desarrollo anormal del sistema respiratorio y endocrino.

La razón por la cual la neumonía ocurre más rápidamente en niños pequeños es el subdesarrollo fisiológico del sistema respiratorio (los pulmones están peor ventilados, ya que son insuficientes que la filtración de bacterias por aire).

Tipos de neumonía y sus síntomas

Los agentes infecciosos del sistema respiratorio pueden ser virus, bacterias, hongos y parásitos. En consecuencia, distinguir entre neumonía viral, bacteriana, fúngica y parasitaria. La enfermedad puede ser aguda y crónica.

Dependiendo de qué elemento estructural del pulmón se vea afectado, se distinguen los siguientes tipos de neumonía:

1. Focal (la inflamación ocurre en un foco separado de los pulmones). Esta enfermedad, generalmente un tipo secundario, aparece después de la bronquitis . Se llama bronconeumonía. La mayoría de las veces ocurre en niños de 1 a 3 años. Los síntomas son tos seca, dolor leve en el costado y fiebre alta. La mejora es de aproximadamente 5 días. Recuperación completa en 3 semanas.
2. Segmental (1 o más segmentos del pulmón están afectados). Por lo general se observa en niños de 3 a 7 años. Se manifiesta por fiebre, tos y dolor en el pecho.
3. Compartir (los lóbulos individuales se ven afectados). Los síntomas típicos son dolor durante la respiración, dificultad para respirar, fiebre, tos húmeda, dolor de cabeza.

Con una neumonía total, el pulmón está completamente inflamado.

Video: La neumonía y sus síntomas

Síntomas de neumonía de diversas formas

Los síntomas de la neumonía se manifiestan de diferentes maneras para diferentes tipos de enfermedad.

Neumonía viral

Ocurre en niños en la mayoría de los casos. Su aparición está estrechamente relacionada con los brotes estacionales de infecciones respiratorias agudas. La incidencia máxima cae en el período otoño-invierno. Los agentes infecciosos son virus de influenza , adenovirus , coronavirus y otros.

La neumonía viral se clasifica como una variedad atípica (intersticial) de la enfermedad. La dificultad es que los virus mutan constantemente, lo que a menudo no brinda la oportunidad de elegir un tratamiento efectivo. Los síntomas comunes de la neumonía viral son respiración superficial frecuente, fiebre, tos húmeda, dolor de garganta, dolores de cabeza.

Para sospechar el desarrollo de la inflamación viral, los padres pueden por los siguientes signos:

• después de que el niño, infectado con ARVI , se sintió mejor, reaparece la temperatura y se produce un deterioro, la enfermedad dura más de 7 días;
• el niño tiene un ataque de tos durante una respiración profunda;
• los niños se quejan de dolor en el pecho y el estómago;
• hay dificultad para respirar;
• los antipiréticos no ayudan a bajar la temperatura .

Si tiene tales síntomas, siempre debe llamar a un médico.

Nota: es posible adivinar que la infección es viral, y no bacteriana, por el color de la piel. En caso de una infección viral, la cara y los oídos del niño a la temperatura son rojos, y cuando son bacterianos, son pálidos, ya que la exposición a las bacterias en los vasos provoca espasmos y un deterioro del suministro de sangre.

Neumonía bacteriana

Hay una forma típica (sus patógenos son estafilococos, estreptococos, neumococos, enterococos), así como atípica (con manifestaciones atípicas, síntomas borrados). Los agentes causantes de la neumonía bacteriana atípica son micoplasmas, legionela, varillas hemofílicas y clamidia.

Posible el desarrollo de bronconeumonía, pleuroneumonía (lóbulos pulmonares afectados y pleura). La inflamación puede ser unilateral o bilateral.

La inflamación bacteriana típica se desarrolla rápidamente, comienza con una fiebre de 39-40 °, escalofríos. Hay una fuerte tos húmeda con esputo verde o amarillo. Hay dolor en el pecho y dificultad para respirar, a veces delirio, dolor abdominal, heces blandas.

En casos atípicos, por ejemplo, neumonía por micoplasma, que fluye en forma leve, la temperatura no sube por encima de 38 ° (se observa una temperatura subfebril). Una tos seca, dolor de garganta, secreción nasal, un ligero malestar, que puede durar hasta 3 semanas, es inquietante.

En casos severos, la temperatura es alta, hay un fuerte dolor de cabeza, sangrado de la nariz, una erupción aparece en la piel, los ganglios linfáticos cervicales se inflaman.

Video: Síntomas de neumonía típica y atípica. Posibles complicaciones

Basal

La inflamación ocurre cuando el bronquio ingresa al pulmón (raíz del pulmón). Hay un radical del lado derecho y un lado izquierdo (los pulmones son asimétricos, además, el izquierdo es ligeramente más pequeño).

El lado derecho es más común debido a las características de la anatomía (el pulmón derecho es más profundo y más accesible para las bacterias). El pulmón izquierdo es más estrecho, su ventilación no es tan rápida, por lo que la enfermedad dura más.

Los síntomas son los mismos que con cualquier inflamación bacteriana: disnea, tos (al principio seca, luego húmeda), temperatura hasta 40, debilidad, sudoración. Sin embargo, el dolor en el pecho, el costado y debajo del omóplato está ausente. En los niños, la enfermedad se desarrolla rápidamente. La bronquitis en pocas horas pasa a la neumonía.

De dos caras (croupier)

Una enfermedad aguda que ocurre cuando las bacterias ingresan a los pulmones por gotitas aerotransportadas y se diseminan a ambos pulmones a través de los vasos linfáticos y sanguíneos. Los síntomas aparecen después de algunas horas: fiebre alta, debilidad, tos (primero seco, luego con esputo viscoso, que tiene impurezas de sangre), dolor de cabeza, erupciones herpéticas en la nariz y los labios, insuficiencia respiratoria, dolor en los costados. Hospitalización y tratamiento requeridos en la unidad de cuidados intensivos. La enfermedad dura hasta 2 semanas.

Neumonía crónica

Esta condición ocurre como resultado del tratamiento incompleto de la neumonía aguda. En casos severos, la neumonía también puede convertirse en una forma crónica.

La principal manifestación de la enfermedad crónica en los niños es la insuficiencia cardiovascular. Además, dificultad para respirar, ataques periódicos de tos húmeda con esputo purulento, inflamación de la nasofaringe, pérdida de peso, debilidad general, temperatura 37.2-37.4 °, sudoración.

Curso asintomático de la neumonía

A veces, con la neumonía, no hay aumento de la temperatura. Muy a menudo, los niños con inmunidad sufren de esta inflamación de los pulmones, que están deprimidos debido a las enfermedades, la administración incontrolada de ciertos medicamentos (incluyendo medicamentos para la tos o antibióticos). Se llama neumonía "silenciosa" o "oculta". Esta forma de la enfermedad es peligrosa, porque el bebé no puede expresar claramente lo que le molesta, a veces ni siquiera sabe cómo hablar.

Al mismo tiempo, el niño presenta síntomas como tos prolongada (más de 2 semanas), retracción asimétrica del tórax durante la respiración, syps, dolor en el pecho al girar el tronco, rubor no saludable, nariz azul, sed, falta de apetito, sudoración, dificultad para respirar, pulso frecuente

El curso asintomático de la enfermedad es más común en adultos, pero también ocurre en niños pequeños. En este caso, la neumonía se detecta por accidente, por ejemplo, cuando se toma una radiografía durante un examen preventivo para la tuberculosis. La imagen muestra oscurecimiento. Para aclarar el diagnóstico, se toma una muestra con antibióticos. Si se trata de neumonía, después de un ciclo de apagones de 10 días, desaparecerá por completo.

Los síntomas de la bronquitis y la bronquiolitis son muy similares a la inflamación pulmonar. En la bronquitis aguda, se producen sibilancias en la parte superior del tórax durante la respiración, una tos fuerte (seca, que gradualmente se vuelve húmeda). Después de una tos, se vuelven más débiles o cambian de carácter. Sin embargo, no hay dificultad para respirar. No hay sombras pulmonares en los rayos X, aunque los contornos han cambiado.

Los síntomas de la bronquiolitis, que ocurre principalmente en niños menores de 1 año, casi coinciden con las manifestaciones de la neumonía, hay una pronunciada insuficiencia cardiopulmonar. Distinga la enfermedad solo con la ayuda de una radiografía por la presencia o ausencia de cambios en los pulmones.

Características de los síntomas en niños de diferentes edades

Las causas de la enfermedad y la naturaleza de la inflamación son diferentes en niños de diferentes edades. Especialmente rápidamente desarrolla infecciones en recién nacidos y bebés hasta 1 año.

Niños menores de 1 año

El síntoma de la enfermedad es un cambio en el comportamiento del niño (llanto, somnolencia o, por el contrario, un mal sueño). Hay una fuerte tos seca o con esputo purulento. Hay hinchazón del cuerpo, cara. El triángulo nasolabial y la falange de los dedos se vuelven azules. Puede determinar el grado de disnea contando cuántas respiraciones hace un niño en 1 minuto. En los niños recién nacidos, deben ser 50, a los 3 años 30, a los 6 años de edad 25. Con insuficiencia respiratoria, un niño respira mucho más a menudo.

El niño se acuesta todo el tiempo en un lado saludable. Los músculos del tórax se dibujan de manera desigual entre las costillas durante la respiración. Hay diarrea, regurgitación . Es posible dejar de respirar.

Especialmente probable es la aparición de neumonía en niños que reciben alimentación artificial, ya que no reciben inmunoglobulina materna. Las niñas embarazadas también están en riesgo.

Niños de 2 a 4 años

Los síntomas típicos son un aumento gradual de la temperatura, que no se reduce con antipiréticos, lo que aumenta la disnea. A una temperatura, las convulsiones son posibles. Un gran peligro para los niños es el daño bacteriano al intestino, que ocurre simultáneamente con la neumonía. Se observa diarrea y vómitos. El niño rechaza cualquier alimento que amenace con agotar el cuerpo. Con la pérdida de peso crítica es posible un desenlace fatal.

A los 3 años, el niño ya puede decir dónde duele. Los padres pueden entender más fácilmente lo que le está sucediendo y decírselo al médico.

Niños de 5-6 años y más

Los síntomas en estos niños son mucho más fáciles de detectar, porque pueden describir claramente sus sentimientos. Las manifestaciones de la enfermedad son casi las mismas que en los adultos, la infección ocurre con mayor frecuencia cuando se visita un colectivo de niños.

¿Cuándo se realiza la hospitalización?

Las indicaciones para esto son la edad del pecho, así como la presencia de síntomas severos en niños de cualquier edad, como respiración, conciencia, manifestaciones de insuficiencia cardíaca, caída severa en la presión sanguínea, detección de signos de absceso, lesiones extensas de los lóbulos pulmonares.

En condiciones menos graves, el tratamiento se realiza en el hogar.

Video: diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía

Diagnóstico y tratamiento de la inflamación

Los principales métodos utilizados para establecer el diagnóstico son:

• Radiografía, con la ayuda de la cual es posible detectar focos de lesión pulmonar, para establecer su localización y tamaño;
• análisis de esputo para determinar el tipo de patógeno;
• un análisis de sangre clínico para determinar su composición, el contenido de leucocitos y el tipo de infección;
• broncoscopia: examen de los bronquios para determinar el tipo de neumonía.

La naturaleza de los síntomas, los resultados de escuchar a los órganos respiratorios se tienen en cuenta.

Con la neumonía viral, los antibióticos son impotentes. A los niños se les recetan medicamentos antivirales, a una temperatura superior a 38 ° - agentes antipiréticos. Descanso en cama recomendado, bebida abundante. Los alimentos deben ser ricos en calorías, contienen proteínas y vitaminas, pero no debes obligar a un niño con neumonía a forzarlo.

Un papel importante es desempeñado por la creación de condiciones climáticas normales en la habitación mediante aireación frecuente, manteniendo la frescura y la humedad.

Los medicamentos para la tos se administran solo si no hay esputo. Expectorante esputo se utiliza para acelerar la excreción de esputo. Cuando se detecta una infección bacteriana, se deben prescribir antibióticos.

Advertencia: la elección correcta de antibióticos es de gran importancia. Si, en presencia de varias especies de bacterias, un antibiótico mata solo a algunas de ellas, el resto se multiplicará aún más rápido si no hay competidores. La condición del paciente puede empeorar.

Los probióticos se usan para eliminar la disbacteriosis intestinal. Se pueden asignar sorbentes para eliminar toxinas.

No se usan otros medios (inmunomoduladores, antihistamínicos) para evitar los efectos secundarios. Se usa activamente la fisioterapia, así como los métodos de uso doméstico, como compresas de mostaza y ejercicios de respiración.