Tipos de anticonceptivos para mujeres después de 30 años: qué elegir, aplicación

Con el inicio de la vida sexual, un anticonceptivo confiable y seguro en términos de efectos secundarios se vuelve relevante para cada miembro del sexo leal. Se debe notar de inmediato que no hay medios universales. En cada edad, teniendo en cuenta el estado de salud, la regularidad de las relaciones sexuales y otros factores, algunos métodos son más apropiados. Para una mujer después de los 30 años, su elección se vuelve particularmente importante, ya que su salud no es perfecta, y algunos fondos, por ejemplo, drogas hormonales inadecuadamente seleccionadas, pueden agravar aún más la situación.

• Variedades de métodos anticonceptivos
• Pastillas anticonceptivas
• Tipos
• Indicaciones
• Beneficios
• Desventajas
• Efectos secundarios
• Otros anticonceptivos hormonales
• Anillo vaginal
• Implantes subcutáneos
• Anticonceptivos poscoitales
• Espermicidas
• Métodos anticonceptivos de barrera
• Dispositivo intrauterino

Variedades de métodos anticonceptivos

El concepto de "anticoncepción" implica un conjunto de métodos destinados a prevenir embarazos no deseados. Todos los medicamentos anticonceptivos usados ​​actualmente se dividen en los siguientes grupos:

• natural (método del calendario, relaciones sexuales interrumpidas, medición diaria de la temperatura basal para el control de la ovulación, y otros);
• barrera (condones, capuchón uterino, diafragma vaginal);
• hormonales (tabletas para administración interna, inyecciones intramusculares, implantes subcutáneos, anillos vaginales, dispositivos y sistemas intrauterinos , yesos, medios poscoitales);
• productos químicos (pastas, supositorios, ungüentos y tabletas tópicas, dispositivos intrauterinos que contienen cobre, oro o plata);
• quirúrgico (bloqueando la permeabilidad de las trompas de Falopio).

El principal criterio por el cual se evalúa su efectividad es la fiabilidad. El primer lugar con el resultado del 99.9% está ocupado por el método quirúrgico, en el que la mujer realiza una operación para vendar las trompas de Falopio, lo que excluye la posibilidad de quedar embarazada. Después de 30 años, puede recomendarse solo a mujeres con contraindicaciones absolutas para el embarazo por razones de salud o aquellas que más claramente no desean tener hijos. Para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio, nuevamente se requerirá una operación compleja, o se deberá recurrir a un costoso procedimiento de fecundación in vitro para dar a luz.

El segundo lugar con un nivel de confiabilidad del 99.7% son las píldoras anticonceptivas hormonales, seguidas por el dispositivo intrauterino (DIU) y los sistemas intrauterinos con un grado de protección del 99.2% y más. Los métodos anticonceptivos relativamente nuevos son el parche hormonal y el anillo, el nivel de fiabilidad es de aproximadamente el 92%. La anticoncepción de barrera es confiable al 85-90%, y el nivel más bajo de protección contra el embarazo no deseado (80% o menos) tiene métodos naturales y químicos locales o espermicidas.

La elección de opciones anticonceptivas aceptables para una mujer en cada caso específico debe ser realizada por un ginecólogo después de un examen apropiado, especialmente en el caso de una elección de tabletas hormonales.

Pastillas anticonceptivas

En los estantes de las farmacias puede encontrar una amplia gama de anticonceptivos orales. A pesar de que se liberan sin receta, su cita independiente con el asesoramiento de amigos o la publicidad es inaceptable. Las píldoras hormonales están indicadas para evitar el embarazo con una vida sexual normal casada o tener una pareja sexual regular con mujeres. Su alta eficiencia se debe al hecho de que el efecto anticonceptivo se realiza por varios mecanismos en paralelo. Reprimen la ovulación, cambian la estructura del endometrio de tal manera que el óvulo no puede adherirse a la pared del útero en el caso de su fertilización, aumentan la densidad del moco cervical, lo que dificulta el avance de los espermatozoides.

Tipos

Los principios activos de las tabletas hormonales anticonceptivas son análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progestágeno. Ellos son:

• monofásico, con la misma dosis inalterada de estrógeno y progestógeno;
• bifásico, con un contenido constante de estrógeno y contenido variable de pogestagen;
• trifásico, con dosis variables de estrógeno y progestógeno;
• mini-bebido, contiene solo progestágeno en la dosis mínima.

Mediante el contenido cuantitativo de hormonas, los anticonceptivos orales combinados (AOC), es decir, las preparaciones basadas tanto en estrógeno como en progestágeno, se dividen en dosis micro, baja y alta.

Indicaciones

Para elegir adecuadamente las píldoras hormonales para evitar el embarazo no planificado, debe ponerse en contacto con un ginecólogo. El especialista evaluará la salud general del paciente, su constitución, realizará un examen en una silla ginecológica, tomará muestras de flora y oncocitología y averiguará si ya tuvo un embarazo. Si es necesario, designará estudios adicionales: ultrasonido de los órganos pélvicos, un análisis de sangre general y bioquímico, análisis de sangre para detectar hormonas para determinar el estado del fondo hormonal en el ciclo menstrual irregular .

Los AOC microdosificados (claira, dzhes, logest, novinet, zoeli, mersilon) pueden recomendarse a mujeres nulíparas durante 30 años, que no hayan utilizado anteriormente métodos anticonceptivos hormonales. También se adaptarán a aquellos que ya son 35 años antes del comienzo de la menopausia .

Las píldoras anticonceptivas de dosis baja (jarina, janin, marvelon, regulon, diane-35, siluette) se recetan a las categorías anteriores de pacientes en caso de ineficacia de los medicamentos microdosificados para ellos y para las mujeres que dan a luz.

Los AOC de dosis alta (tri-regol, triziston, ovidon, non-ovolon, trikwilar) generalmente se prescriben solo con fines terapéuticos para tratar enfermedades hormonales del sistema reproductivo femenino. En ausencia de tales patologías, no se usan solo para anticoncepción.

Los mini-pili tienen un efecto anticonceptivo un poco más pequeño, en comparación con los COC, pero se caracterizan por una lista más pequeña de contraindicaciones y efectos secundarios. Se pueden recomendar a las madres que amamantan, las mujeres después de la edad de treinta que fuman y tienen contraindicaciones para el nombramiento de AOC. Las drogas de este grupo incluyen microlut, charozetta, ireth, exlutton, lactinet y otros.

Beneficios

Los beneficios de las píldoras anticonceptivas son:

• presencia de efectos no solo anticonceptivos, sino preventivos y terapéuticos en algunas enfermedades ginecológicas (mioma, hiperplasia endometrial , cáncer de mama );
• mitigación o eliminación de síntomas desagradables del síndrome premenstrual;
• disminución de la morbilidad de la menstruación ;
• normalización del ciclo menstrual;
• inicio posterior de la menopausia;
• reduciendo el contenido de grasa de la piel y el cabello, una tendencia al acné.

Los anticonceptivos hormonales Tablet son fáciles de usar, no requieren una preparación especial para las relaciones sexuales (a diferencia de las drogas locales) y no reducen el nivel de sensaciones agradables durante el mismo.

Desventajas

Las desventajas de este método incluyen la necesidad de que una mujer tome el medicamento todos los días según las instrucciones y prescripciones del médico al mismo tiempo. Si el paquete contiene 28 tabletas, se beben continuamente, y si son 21, se toman un descanso durante 7 días, durante los cuales se produce la menstruación, y luego comienzan un nuevo paquete. Los anticonceptivos orales no protegen contra las infecciones de transmisión sexual.

Entre las deficiencias de COC, hay un alto riesgo de complicaciones del sistema cardiovascular, en mini-píldoras son mucho más bajos. Los AOC están contraindicados para las mujeres después de los treinta años, si tienen malos hábitos (fumar, abuso de alcohol) e identifican los siguientes problemas en el cuerpo:

• aumento de la coagulabilidad de la sangre y una tendencia a formar coágulos sanguíneos;
• enfermedades cardiovasculares;
• trastornos de la circulación cerebral;
• patología renal y hepática severa;
• diabetes mellitus;
• neoplasmas dependientes de hormonas.

Efectos secundarios

De los efectos secundarios en el fondo de su recepción son posibles:

• Manchado de manchas en el período entre la menstruación;
• disminución del deseo sexual;
• ingurgitación de las glándulas mamarias ;
• aparición de manchas de la edad;
• dolor en el tracto digestivo;
• aumento del crecimiento del cabello en el cuerpo;
• dolores de cabeza

También hay cambios de humor, estados depresivos.

Video: Lo que debe saber sobre el uso de píldoras anticonceptivas

Otros anticonceptivos hormonales

Además de los anticonceptivos orales, se usan otros anticonceptivos hormonales para prevenir el embarazo no planificado. Estos incluyen:

• el anillo vaginal;
• implante subcutáneo;
• parche anticonceptivo;
• medios poscoitales.

Anillo vaginal

Es un anillo delgado de silicona con un diámetro de aproximadamente 4 cm, que contiene en la composición de estrógeno y progestágeno, que ingresa a la circulación sistémica a través de la membrana mucosa de la vagina y tiene un efecto similar al de los anticonceptivos orales. Su concentración en el plasma sanguíneo se mantiene a un nivel constante durante 3 semanas, y luego disminuye gradualmente.

El anillo se inserta en la vagina el primer día de la menstruación y se deja durante 21 días, después de lo cual se retira, y después de una semana cambia a uno nuevo. Su posición en la vagina no afecta el efecto farmacológico, pero puede generar incomodidad durante las relaciones sexuales. Las desventajas de este método son un mayor riesgo de desarrollar el proceso inflamatorio en la vagina, la incapacidad de usar tampones con mensualmente.

Del mismo modo, el parche anticonceptivo funciona. Está pegado a la piel en ciertos lugares durante 21 días, y luego hace un descanso de 7 días. La ventaja del anillo vaginal y el parche anticonceptivo es la absorción de componentes activos en la circulación sistémica, evitando el tracto gastrointestinal, lo que aumenta el nivel de su absorción y reduce el número de efectos secundarios.

Implantes subcutáneos

Esta cápsula mide aproximadamente 3.5 cm de largo y 2.5 mm de diámetro y contiene un progestágeno sintético que durante un largo tiempo se libera gradualmente a la circulación sistémica. Un inconveniente importante de este método anticonceptivo, a pesar de su alta eficacia y duración de acción (hasta 5 años), es la necesidad de una cirugía mínimamente invasiva para la colocación y extracción de implantes.

Las contraindicaciones para un implante hipodérmico son las mismas que para todos los anticonceptivos hormonales. Ingrese al cuerpo se pueden inyectar anticonceptivos gestagénicos (drug depot-provera). Para garantizar la prevención del embarazo, las inyecciones se realizan por vía intramuscular cada dos meses.

Anticonceptivos poscoitales

El medicamento más popular es el postinor, contiene dosis muy altas de hormonas. Tómelo a más tardar 72 horas después del sexo sin protección. El mecanismo de acción se asocia con un cambio en la estructura del endometrio y la prevención de la unión de un óvulo fertilizado a la pared uterina. Este método anticonceptivo se usa solo en casos de emergencia, no se recomienda para mujeres de ninguna edad, no solo después de 30 años, ya que está plagado de efectos secundarios graves. Está sistemáticamente prohibido categóricamente su uso.

Espermicidas

Los anticonceptivos locales utilizados antes de la relación sexual después de los 30 años se pueden recomendar para mujeres que dan a luz y mujeres nulíparas con vida sexual irregular. Estos incluyen cremas, supositorios, tabletas (pharmatex, gynecotex, patentx, benatex), que contienen como componentes activos compuestos químicos que ejercen un efecto destructivo e inmovilizador sobre los espermatozoides.

Introduzca los preparativos de esa mujer directamente en la vagina en decúbito supino 15 minutos antes de la relación sexual. Además de la baja eficiencia (80%), tienen otras deficiencias:

• No lavar con jabón inmediatamente después del coito;
• la necesidad de intervalos de tiempo;
• un sentido de incomodidad en ambos socios;
• introducción repetida antes de cada relación sexual.

Las ventajas incluyen la falta de la necesidad de un médico, la presencia de algunos medicamentos con componentes antibacterianos que pueden prevenir la infección de ciertas enfermedades transmitidas sexualmente.

Métodos anticonceptivos de barrera

Los medios más populares de anticoncepción de barrera son los condones. Especialmente relevante es su uso en caso de una relación sexual accidental, ya que solo protegen de manera confiable a ambas personas contra las infecciones de transmisión sexual.

La principal desventaja de los condones es la disminución de la sensibilidad durante las relaciones sexuales, lo que puede convertirse en un obstáculo significativo para las mujeres después de 30 años de experimentar el florecimiento de la vida sexual. Sin embargo, hoy las farmacias tienen una amplia selección de condones con diferentes propiedades, que difieren en color, olor, material de fabricación, grosor, tamaño, forma, lubricantes usados, textura, así que si lo desea, cada pareja podrá elegir la mejor opción para sí mismos.

Dispositivo intrauterino

El DIU pretende ser un método anticonceptivo después de 30 años solo para las mujeres que dan a luz, si los partos se produjeron naturalmente y sin complicaciones. Con la cesárea, este tipo de anticoncepción no es recomendable.

Actualmente, se usan dos tipos de DIU que contienen metales (cobre, plata, oro) u hormonas. La espiral se inserta en la cavidad uterina en el tercer o cuarto día del ciclo menstrual. Impide la unión de un óvulo fecundado a la pared uterina y acorta su vida. Las espirales con hormonas también influyen en la consistencia del moco cervical, aumentando su densidad y también contribuyen a la normalización del ciclo menstrual y previenen la formación de fibromas uterinos.

La Armada, dependiendo de su tipo, se establece por un período de 5 años, un máximo de 10 años, después de lo cual se elimina. Si una mujer decide quedar embarazada, puede retirarse en cualquier momento. Sin embargo, antes de la concepción, será necesario un período de recuperación, ya que durante el tiempo de la presencia de la espiral, el endometrio se agota fuertemente en el útero, lo que complica mucho la fijación del óvulo fertilizado. Las contraindicaciones para el uso de DIU son:

• endometriosis;
• enfermedades severas del sistema cardiovascular;
• infecciones de transmisión sexual;
• enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
• Neoplasmas malignos localizados en el cuello uterino o el útero;
• Fibromioma, acompañado de deformación de la cavidad uterina.

Las mujeres con DIU deben visitar a un ginecólogo con más frecuencia, ya que un objeto extraño de este tipo puede provocar inflamación en el útero y sus apéndices, diagnosticar y tratar cuál necesita en las primeras etapas. Durante mucho tiempo, durante el período de adaptación después de la colocación en espiral, las mujeres pueden tener manchado y dolor menstrual. Además, el DIU aumenta la cantidad de sangrado durante la menstruación.

Video: revisión de los métodos anticonceptivos más populares