Varicela en niños: fotos, síntomas, tratamiento, formas, complicaciones, prevención, formas de infección

La varicela, conocida por todos con el nombre de varicela, pertenece al grupo de enfermedades infecciosas altamente contagiosas y afecta principalmente a niños menores de 12 años. Las recaídas de la enfermedad son poco probables, ya que durante el contacto inicial con su patógeno, los anticuerpos que circulan en la sangre durante toda la vida se producen en el cuerpo. No se requiere tratamiento antiviral específico para la varicela en un niño en la mayoría de los casos. Todas las medidas terapéuticas tomadas están dirigidas solo a aliviar la condición del paciente y prevenir complicaciones.

Contenido:

Patógeno de la enfermedad

El agente causante de la varicela es el virus Varicella zoster, que pertenece a la familia Herpesviridae (herpes). Es inestable en condiciones ambientales y fuera del cuerpo humano puede sobrevivir solo unos 10 minutos, ya que muere bajo la influencia de la alta temperatura, la luz y los rayos ultravioleta. A pesar de esto, el virus de la varicela se transmite muy fácilmente de una persona a otra, lo que se debe a su capacidad para moverse rápidamente con corrientes de aire de cientos de metros. La probabilidad de aparición de varicela en personas que no han estado enfermas antes y que no han sido vacunadas es del 100%.

Después de que se transfirió la varicela, el virus permanece en forma inactiva de por vida en el cuerpo humano, localizado en los ganglios espinales, nervios craneales asociados con las zonas de la piel, que fueron los más afectados por la infección primaria. Con un debilitamiento significativo de la inmunidad, enfermedades oncológicas, estrés nervioso, enfermedades de la sangre y otros factores desfavorables en personas de edad madura, puede volver a ser más activo, causando herpes zoster (líquenes).

Formas de infección

De niños enfermos, la varicela solo se transmite por gotitas en el aire. El virus ingresa a las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, la boca y los ojos durante la conversación, cuando tose, estornuda, se besa. La fuente de infección son las personas que contraen la varicela o el herpes zóster, aproximadamente 1-2 días antes de la aparición en la piel de una erupción cutánea característica y otros 5 días después de la aparición de la última erupción cutánea. La transmisión de la enfermedad también se produce a través de la placenta de una futura madre, una varicela enferma o herpes zóster, hasta el feto.

En el grupo de mayor riesgo de infección de varicela, hay niños que asisten a jardines de infantes y niños de escuela primaria que están constantemente en el equipo. La mayoría de los casos de enfermedad de la varicela en los jardines de infantes y las escuelas se registran a finales de otoño, invierno y principios de primavera.

Importante: Para los bebés de hasta 6 meses de edad, cuyas madres han tenido varicela cuando eran niños, el virus generalmente no es peligroso, porque la sangre aún retiene los anticuerpos de la madre a través de la placenta. Después de la varicela transferida, el 97% de las personas tiene inmunidad de por vida, por lo tanto, la infección repetida es rara.

Video: E. Malysheva sobre la varicela en niños. Cómo reconocer y facilitar el estado

El período de incubación

La varicela se caracteriza por un largo período de incubación. Después del contacto con la fuente de infección pasa de 7 a 21 días (generalmente 14 días), antes de que aparezcan los signos clínicos característicos de esta enfermedad.

Al entrar en el cuerpo, el virus de la varicela se fija primero en las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, comienza a adaptarse y multiplicarse. Durante el período de incubación, no hay signos de la enfermedad, el niño no es contagioso para los demás. Cuando el virus se acumula en un volumen suficiente, supera la inmunidad local de las membranas mucosas y comienza a penetrar en la sangre.

Cuando se alcanza una cierta concentración de partículas de virus en la sangre, se desencadena la respuesta del sistema inmunitario, que puede ir acompañada de un aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza y debilidad. Esta condición dura 1-2 días y se llama período prodrómico, después de lo cual aparecen las erupciones cutáneas características de la enfermedad. En los niños, los síntomas de la varicela de este período a menudo son leves o inexistentes.

Síntomas de la varicela

Un cuadro clínico de la varicela que ocurre después del final del período de incubación del virus se caracteriza por un desarrollo agudo y rápido. Primero, los niños pueden ser notados:

debilidad, somnolencia;
aumento de la temperatura corporal a aproximadamente 38-40 ° C;
capricho, irritabilidad;
pérdida de apetito ;
dolor de cabeza

Posteriormente, o al mismo tiempo con los síntomas enumerados , aparece un sarpullido . A veces hay un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos.

El sarpullido con varicela es la primera mancha rosa rojiza (mácula), algo parecido a las picaduras de mosquito, de 2-5 mm de diámetro con bordes desiguales. Después de un tiempo se llenan con un líquido amarillento, comienzan a picar, causan incomodidad y ansiedad en los niños. El líquido dentro de las vesículas es claro, en el segundo día se vuelve turbio.

Etapas del desarrollo de erupciones con varicela

Después de 1-2 días después de esto, las burbujas estallan espontáneamente, el líquido sale, se secan, se encostran y sanan gradualmente. Al final del proceso de curación (después de aproximadamente 1 a 2 semanas), la corteza desaparece, dejando una ligera pigmentación en la piel, que posteriormente desaparece. Si un niño peina heridas o rasga prematuramente las costras, quedan cicatrices y cicatrices en forma de pequeñas depresiones o cráteres en la piel.

Las erupciones con varicela pueden ser no solo en la piel, sino también en las membranas mucosas de la boca, la nasofaringe, los ojos de la conjuntiva y los genitales externos. Por lo general, primero aparecen en la cara, el cuero cabelludo, los hombros, la espalda y el abdomen, y luego se extienden a las extremidades superiores e inferiores, mientras que las palmas y los pies están a menudo ausentes.

Los nuevos elementos de la erupción con varicela aparecen cada 1-2 días, por lo que un par de días después del inicio de la enfermedad, la piel de los niños se puede encontrar simultáneamente en sus diferentes etapas: nódulos, vesículas y costras. Cada ola de erupciones se acompaña de un aumento en la temperatura corporal. La cantidad de elementos de la erupción durante todo el período de la enfermedad puede variar de 10 a 800, pero en promedio es de 200 a 300 piezas. A veces, la varicela se desarrolla sin erupciones o con una cantidad mínima (hasta 10 piezas).

Después del cese de la aparición de nuevas erupciones cutáneas y una disminución en la gravedad de otros síntomas de la varicela, la enfermedad del niño está disminuyendo, comienza el período de recuperación.

Formas de varicela

Dependiendo del tipo de cuadro clínico con varicela, se distingue una forma típica y atípica. Una forma típica de la naturaleza de la corriente es:

Fácil. La condición del niño es satisfactoria, la temperatura permanece dentro de los límites normales o no sube por encima de 38 ° C, la duración del período de erupción es de 4 días, las erupciones son pocas.
Medio pesado. Intoxicación menor (dolor de cabeza, debilidad, somnolencia), la temperatura sube por encima de 38 ° C, erupciones profusas, aparecen dentro de los 5 días.
Pesado. La intoxicación general del cuerpo (náuseas, vómitos recurrentes , pérdida de apetito), la temperatura aumenta a 40 ° C, el período de erupciones es de 9 días, cubren casi por completo la piel del paciente y están presentes en las membranas mucosas, los elementos del sarpullido pueden fusionarse entre sí.

Las formas atípicas de la varicela se dividen en rudimentarias y agravadas. La forma rudimentaria se caracteriza por un curso leve, erupciones únicas, temperatura corporal normal o subfebril. La forma agravada se caracteriza por una imagen clínica muy intensamente expresada de la enfermedad. Incluye formas viscerales, gangrenosas y hemorrágicas, cuyo tratamiento se lleva a cabo en un hospital.

Abundantes erupciones en la cara con varicela

Con la forma hemorrágica de la enfermedad, el paciente tiene fiebre alta, intoxicación severa, órganos internos, aparece sangre en las ampollas, sangran. Hay hematuria, hemorragias en la piel y celulosa, membranas mucosas y órganos internos.

La forma visceral de la varicela se detecta principalmente en bebés prematuros, recién nacidos y niños con inmunodeficiencia. Se caracteriza por intoxicación prolongada, erupciones profusas, fiebre severa, daño al sistema nervioso y órganos internos (riñones, pulmones, hígado, corazón).

La forma gangrenosa se diagnostica muy raramente, principalmente en pacientes con inmunodeficiencia. Hay una intoxicación marcada. Las vesículas con esta forma son grandes, cubiertas rápidamente con una costra con una zona de necrosis tisular. Cuando la corteza se cae, aparecen úlceras profundas y muy lentas en la piel.

Tratamiento de la varicela en niños

En la mayoría de los casos, la varicela en los niños pasa sola en 7-10 días. Es más fácil de tolerar por niños de 1 a 7 años. Para el tratamiento de medicamentos utilizados para eliminar o reducir la gravedad de los síntomas principales: temperatura, erupción cutánea y picazón. La terapia especial antiviral o inmunoestimulante se usa solo para las formas moderada y severa de la enfermedad.

Cuando la varicela es muy importante no permitir la supuración de las vesículas causadas por la ingestión de una infección bacteriana en ellas. Para hacer esto, los padres deben controlar cuidadosamente que los niños no los toquen y en ningún caso no se peinen, distrayéndolos de varias maneras. Las uñas del niño deben acortarse. Muy pequeño es posible ponerse las manoplas de algodón ligero ("arañazos") y con más adultos para mantener una conversación. Para reducir el picor con la varicela, los pediatras a menudo recetan a los niños una recepción interna o aplicación local de antihistamínicos (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolinum).

Los siguientes desinfectantes antisépticos se usan para prevenir la infección de vesículas:

Solución de alcohol al 1% de verde brillante (verde);
Líquido Castellani;
solución acuosa de fucocina;
solución acuosa de permanganato de potasio (manganeso).

Al procesar los elementos de la erupción verde, a pesar de todas sus deficiencias, es fácil y rápido determinar cuándo dejarán de aparecer las nuevas erupciones.

Zelenka para el tratamiento de erupciones con varicela

Cuando la varicela, especialmente si la enfermedad ocurrió en verano, para evitar una infección secundaria de la piel, es necesario lavar al niño una vez al día, enjuagarlo con agua hervida o hacer baños fríos a corto plazo con una solución de permanganato de potasio, bicarbonato de sodio o caldo de manzanilla . Es inadmisible usar detergentes (jabón, geles, etc.) y frotar la piel con un paño. Después del baño, toque suavemente el cuerpo con una toalla suave y trate las heridas con una solución antiséptica.

Es mejor si en la habitación donde está el niño enfermo, será bueno evitar el sobrecalentamiento y no provocar sudoración profusa. Sólo intensificarán el picor y tendrán un efecto irritante sobre los elementos del sarpullido, que es especialmente notable para los padres del famoso pediatra EO Komarovsky. Durante el período de la enfermedad, se recomienda cambiar la ropa de cama y la ropa de casa a diario, especialmente si suda mucho . La ropa debe estar hecha de telas naturales, livianas y cómodas, para no dañar la piel.

De antipiréticos con varicela en niños, si la temperatura sube por encima de 38 ° C, use paracetamol o ibuprofeno. Categóricamente está contraindicado dar a los niños con varicela medicamentos basados en el ácido acetilsalicílico, ya que está plagado de una grave violación del hígado e incluso mortal.

Durante el período de tratamiento, al niño también se le recomienda un tratamiento en el hogar, abundante bebida y dieta. Llevar a los niños a un jardín de infantes o la escuela se recomienda no antes de 1-2 semanas después de la recuperación, ya que el virus del virus varicela temporalmente debilita la inmunidad.

Video: Pediatra EO Komarovsky sobre los síntomas y métodos de tratamiento de varicela en niños

Complicaciones de la varicela

Con el tratamiento adecuado del niño y la observancia de la higiene personal, las complicaciones resultantes de la varicela en los niños son raras. Una de las complicaciones más probables es la supuración (absceso, impétigo) de los elementos de la erupción debido a la entrada de microorganismos patógenos en ellos. Luego, para el tratamiento principal de la varicela, agregue la aplicación local de ungüentos antibacterianos, que tratan las úlceras inflamadas.

Complicaciones más serias pueden ocurrir en niños:

pacientes con leucemia u otras enfermedades oncológicas;
con patologías congénitas del sistema inmune;
Infectado por el VIH;
primer año de vida.

En estos casos, las formas atípicas de la varicela pueden ocurrir en niños con síntomas de intoxicación grave, desarrollo de sepsis, daño renal, pulmones, hígado, tracto gastrointestinal, glándula suprarrenal, páncreas. Las complicaciones graves de la varicela son la neumonía viral y la inflamación de las envolturas cerebrales (encefalitis y meningoencefalitis), pero son raras.

Importante: especialmente peligroso para futuros niños, cuando la varicela se queda embarazada. La viruela veterinaria, transferida por una mujer antes de la semana 20 de embarazo, conduce al desarrollo de un recién nacido en el síndrome del viento. El bebé puede nacer con extremidades subdesarrolladas, dedos rudimentarios, pequeño crecimiento, malformaciones de los ojos, deterioro del funcionamiento del sistema nervioso.

Es muy peligroso que un niño se infecte con el virus de la varicela al final del embarazo (4-5 días antes del parto), durante el parto o durante 5 días después del nacimiento, ya que no tiene tiempo para obtener suficientes anticuerpos de la madre para combatir la infección. En recién nacidos y niños hasta 3 meses, la enfermedad pasa en forma severa con el desarrollo de patologías de órganos vitales y el sistema nervioso.

Medidas preventivas

Para la prevención de la varicela o sus complicaciones, se puede usar la vacunación (administración de un virus vivo debilitado) o la administración de inmunoglobulinas (anticuerpos específicos para el virus Varicella zoster).

Vacunación de adultos y niños contra la varicela

La vacunación se recomienda para niños después de un año. Protege al cuerpo contra la varicela durante 10 años o más. Aunque a veces las personas vacunadas todavía pueden contraer la varicela, pero ya estará en forma leve. La introducción de vacunas (preparaciones "Okavaks", "Varivax" y "Varilrix") es especialmente importante para las mujeres que planean un embarazo , si anteriormente no padecían varicela. Con su ayuda, también puede llevar a cabo la profilaxis de emergencia de la varicela, si hubo un contacto con el portador de la infección. Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, la vacuna debe ser introducida dentro de las 48-72 horas posteriores al contacto con el portador de la infección.

La introducción de la inmunoglobulina anti-violeta (el medicamento "Zostevir") es relevante para las personas que han estado en contacto con la varicela o el herpes zóster enfermos, que es probable que desarrollen complicaciones graves en caso de una enfermedad con varicela. Estas personas incluyen mujeres embarazadas, niños con cáncer, pacientes con trasplante de órganos infectados con VIH, niños con enfermedades sistémicas crónicas graves, bebés prematuros menores de 1 kg, recién nacidos cuyas madres no sufrieron de varicela.