Píldoras anticonceptivas después del acto: tipos, dosis, reglas de uso

A pesar de una gran lista de métodos confiables desarrollados para prevenir embarazos no deseados, a veces debido a imprudencia o violencia sexual, una mujer tiene que recurrir a la anticoncepción de emergencia. Uno de estos incluye píldoras anticonceptivas después de relaciones sexuales sin protección, cuyos componentes son análogos de hormonas o sustancias similares a hormonas. Tome estos medicamentos con precaución, ya que representan un peligro para la salud de la mujer y pueden causar problemas con el inicio del embarazo en el futuro.

• Tipos de drogas y el mecanismo de su acción
• Preparaciones de levonorgestrel
• Preparados basados ​​en mifepristona
• Anticonceptivos orales combinados
• Indicaciones para anticoncepción de emergencia
• Método de aplicación
• Las consecuencias negativas de las píldoras anticonceptivas
• Contraindicaciones

Tipos de drogas y el mecanismo de su acción

Como medio de anticoncepción de emergencia, es decir, protección contra el embarazo después del sexo, cuando la probabilidad de concepción es bastante alta, se usan los siguientes medicamentos:

• tabletas que contienen levonorgestrel (postinor, escapulario);
• tabletas basadas en mifepristona (mifepristona, miropristona, ginepristona, mifegina);
• alta (ovidona, no vellón, antecedente) y baja dosis (yarina, regulon, marvelon, microgonone, femodenum, janin) anticonceptivos orales monofásicos combinados (AOC).

Preparaciones de levonorgestrel

El principio activo de las tabletas postinor y el escape de levonorgestrel pertenece a los progestágenos sintéticos. El mecanismo del efecto anticonceptivo se realiza debido a:

• inhibición y supresión de la ovulación (liberación del óvulo del folículo dominante );
• cambios en la estructura de la capa interna del útero, exclusión de las condiciones necesarias para la implantación exitosa de un óvulo fertilizado y su posterior desarrollo;
• Reducción de la peristalsis de las trompas de Falopio, ralentizando el movimiento del huevo hacia el útero;
• aumentando la viscosidad del moco cervical, creando un obstáculo mecánico para la promoción de los espermatozoides.

Cuanto más tiempo pasa después de las relaciones sexuales sin protección, menos eficaces son las tabletas con levonorgestrel para prevenir la concepción no deseada. Si el proceso de implantación de un óvulo fertilizado ya ha ocurrido, entonces su uso no previene el desarrollo normal del embarazo. Según los datos estadísticos, cuando se toma levonorgestrel dentro de las 24 horas posteriores a la relación sexual, la efectividad es del 95%, 24-48 horas - 85%, y después de 48-72 horas - solo el 58%.

Importante: para proteger contra el embarazo después de las relaciones sexuales sin protección, además de las tabletas, también se usan los DIU, cuya instalación se realiza para estos fines dentro de las 120 horas posteriores al coito.

Preparados basados ​​en mifepristona

Mifeferiston es un agente sintético anti-progestagénico de la estructura esteroidea. Las tabletas en su base tienen un efecto complejo:

• interrumpe el funcionamiento del cuerpo amarillo ;
• causa delaminación del endometrio;
• bloquear los receptores de la hormona principal del embarazo de la progesterona localizada en el endometrio, lo que impide su desarrollo normal después de la implantación del ovocito;
• aumenta la actividad contráctil de la capa muscular del útero, miometrio, debido a un aumento de su sensibilidad a las prostaglandinas.

La mifepristona y sus análogos causan en el cuerpo la expulsión femenina del útero del huevo fetal y son el medio de aborto con medicamentos en las primeras etapas. Después de tomar mucho sangrado, es necesario usarlos estrictamente bajo la supervisión de un médico. Para la terminación del embarazo, la mifepristona se usa por hasta 7-9 semanas.

Anticonceptivos orales combinados

Después del contacto sexual sin protección, a veces se usan AOC que contienen estrógenos y progestágenos comúnmente utilizados para la anticoncepción de rutina. Su eficacia es del 75-80%, que es mucho menor que la de Postinor y Escapel. Además, cuando se toman altas dosis de hormonas, hay un aumento significativo en la probabilidad de efectos secundarios graves, por lo que muchos médicos prefieren las tabletas con levonorgestrel.

La ventaja de este grupo de píldoras anticonceptivas es una amplia selección de medicamentos.

Curiosamente, el uso de AOC para prevenir el embarazo después del contacto sexual se conoce como el método Yuzpe en honor al médico canadiense Albert Yuzpe, que desarrolló este método anticonceptivo en 1977.

Indicaciones para anticoncepción de emergencia

Las píldoras anticonceptivas para la anticoncepción de emergencia se usan para prevenir el embarazo después del coito. Las razones por las cuales una mujer decide dar ese paso son de varios tipos:

• dudas sobre la efectividad y exactitud del uso de anticonceptivos usados;
• violación sin uso de anticonceptivos;
• rasgar o deslizar el condón durante el coito;
• desplazamiento del diafragma vaginal o del capuchón cervical;
• prolapso del dispositivo intrauterino;
• salteando el COC o retrasando su recepción por 3-5 horas y otros.

El uso de píldoras anticonceptivas después de una relación sexual es una medida extrema; deben usarse solo cuando un posible embarazo representa una amenaza para la salud de una mujer y va acompañado de altos riesgos del nacimiento de un niño inferior.

Método de aplicación

El método de uso de píldoras anticonceptivas depende del grupo de medicamentos y la dosis del ingrediente activo.

Las tabletas con levonorgestrel se liberan en dosis de 0,75 mg (postinor) y 1,5 mg (escapes). Debe tomarlos independientemente de la comida a más tardar 72 horas después de la relación sexual. Bebida postinor según el esquema: la primera tableta a la vez (cuanto más rápido, mejor) después del acto, la segunda después de 12 horas. Si hay vómitos dentro de las 3 horas después de tomar la píldora, tome otra.

Escapel mantendrá 2 veces la dosis de la sustancia activa, por lo que se consume una vez en 1 tableta, la segunda píldora se toma solo si en respuesta a tomar la primera vez hubo vómitos.

La mifepristona se recomienda para su uso en instituciones médicas bajo la supervisión de un médico. La dosificación para el aborto con medicamentos es de 600 mg una vez. Tome la tableta dentro de 1-1.5 h después de una comida liviana, tome un vaso de agua. Para mejorar el efecto, algunas veces se requiere un método adicional de prostaglandinas (misoprostol, gynoprost). Para evaluar la eficacia del fármaco después de unos días, a la mujer se le hace una ecografía de los órganos pélvicos y se determina el nivel de la hormona β-hCG.

Los AOC para prevenir embarazos no deseados, como Postinor, deben tomarse dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual. El régimen incluye dos veces el uso de tabletas a intervalos de 12 horas, independientemente de los alimentos. La dosificación para una dosis es 100 μg de estrógeno (etinilestradiol) y 500 μg de progestágeno (desogestrel, levonorgestrel). El número de tabletas se calcula para cada medicamento individualmente según la concentración de hormonas.

Importante: Asignar píldoras solo para la anticoncepción de emergencia es muy peligroso, ya que las consecuencias pueden ser impredecibles. Solo el médico podrá encontrar la mejor manera de resolver este problema, teniendo en cuenta la edad del paciente, su estado de salud y el término después de la relación sexual.

Las consecuencias negativas de las píldoras anticonceptivas

Tomar píldoras anticonceptivas después del acto sin el uso de anticonceptivos solo es permisible en casos de emergencia no más de una vez al año. Se consideran más seguros para la salud de la mujer, tienen menos complicaciones y son más fáciles de rehabilitar que un aborto quirúrgico completo, pero su uso está plagado de efectos secundarios, empeoramiento del estado general y consecuencias adversas a largo plazo. Las píldoras anticonceptivas en cierta etapa interrumpen el funcionamiento fisiológico normal del sistema reproductivo femenino, lo que en el futuro puede llevar a una falla hormonal , a dificultades para concebir y tener un hijo.

Las serias consecuencias negativas que generalmente resultan del uso sistemático o demasiado frecuente de tales píldoras anticonceptivas incluyen:

• alto riesgo de embarazo ectópico;
• sangrado uterino;
• trastornos del ciclo de la menstruación ;
• coagulación entre la menstruación;
• infertilidad (especialmente cuando es utilizada por niñas);
• mayor propensión a la trombosis;
• mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn.

Después de tomar las tabletas, son posibles los siguientes efectos secundarios temporales:

• sensaciones dolorosas e hinchazón en las glándulas mamarias;
• náuseas, vómitos, problemas con las heces;
• dolor de cabeza, mareos;
• un aumento en la temperatura corporal, escalofríos;
• debilidad general;
• exacerbación de procesos inflamatorios crónicos de los órganos del sistema reproductivo;
• dolor en la parte inferior del abdomen por dolor o calambres;
• reacciones alérgicas.

Las violaciones del estado emocional a menudo se observan.

Contraindicaciones

Las píldoras anticonceptivas después de las relaciones sexuales son medicamentos serios que pueden dañar el cuerpo. Su uso está contraindicado en caso de:

• reacciones alérgicas a cualquiera de los componentes de la píldora;
• patologías severas del hígado, los riñones y los conductos biliares;
• ciclo menstrual inestable o inestable;
• lactancia materna;
• embarazo ectópico en anamnesis;
• propensión a la trombosis;
• insuficiencia suprarrenal;
• violaciones del proceso de coagulabilidad de la sangre.

No use drogas en presencia de tumores dependientes de hormonas y procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductivo.

Video: Doctores de métodos anticonceptivos de emergencia